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頸椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)

患者:女,35歲

病情描述:
頸椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)
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侯勇 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 骨科

頸椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)主要表現為頸部疼痛、上肢放射痛、麻木或肌力下降,嚴重時(shí)可影響行走功能。常見(jiàn)原因包括椎間盤(pán)退變、外傷、長(cháng)期不良姿勢及遺傳因素,可通過(guò)物理治療、藥物治療、微創(chuàng )手術(shù)或開(kāi)放手術(shù)干預。

1、椎間盤(pán)退變

年齡增長(cháng)導致椎間盤(pán)水分流失、彈性下降,易發(fā)生突出?;颊叱0槌科痤i部僵硬感,建議避免長(cháng)時(shí)間低頭,采用頸椎牽引緩解壓迫,藥物可選塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片。

2、外傷因素

頸部急性撞擊或扭傷可能直接導致纖維環(huán)破裂。癥狀突發(fā)且疼痛劇烈,需立即制動(dòng)并佩戴頸托,急性期可短期使用洛索洛芬鈉貼劑、氯諾昔康片、甘露醇注射液減輕水腫。

3、姿勢不當

長(cháng)期伏案或睡姿不良使頸椎持續受力不均。表現為慢性鈍痛伴頭痛,應調整工作站高度,進(jìn)行麥肯基療法訓練,藥物推薦復方氯唑沙宗片、雙氯芬酸鈉緩釋片、維生素B1片。

4、脊髓型頸椎病

突出物壓迫脊髓可能導致下肢踩棉感或二便障礙。需MRI明確壓迫程度,嚴重者需前路椎間盤(pán)切除融合術(shù),配合甲潑尼龍琥珀酸鈉、神經(jīng)節苷脂鈉注射液營(yíng)養神經(jīng)。

日常保持頸椎中立位,睡眠選擇合適高度枕頭,避免提重物及突然轉頭動(dòng)作,癥狀持續加重需及時(shí)脊柱外科就診。

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