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人流后20天出血是月經(jīng)嗎

患者：女，57歲

病情描述:
人流后20天出血是月經(jīng)嗎
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

人流后20天出血可能是月經(jīng)恢復，也可能是術(shù)后并發(fā)癥如宮腔殘留或感染引起，需結合出血量、伴隨癥狀綜合判斷。

1. 月經(jīng)恢復

部分女性術(shù)后20天左右卵巢功能恢復，出現撤退性出血，表現為規律性出血，量接近平時(shí)月經(jīng)，無(wú)腹痛等異常癥狀。

2. 宮腔殘留

妊娠組織未完全清除可能導致不規則出血，常伴隨血塊排出、陣發(fā)性下腹痛，超聲檢查可確診，必要時(shí)需行清宮術(shù)。

3. 感染

術(shù)后護理不當引發(fā)子宮內膜炎時(shí)，出血多伴有異味分泌物、發(fā)熱或持續下腹墜痛，需抗感染治療如頭孢克肟、甲硝唑等。

4. 激素紊亂

人工流產(chǎn)影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導致內膜修復延遲，可能引起點(diǎn)滴出血，可遵醫囑使用短效避孕藥調節周期。

建議記錄出血時(shí)間、顏色及伴隨癥狀，避免劇烈運動(dòng)，若出血超過(guò)7天或出現發(fā)熱、劇烈腹痛需及時(shí)復查B超。

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