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o型和a型生的孩子會(huì )溶血嗎

患者：女，41歲

病情描述:
o型和a型生的孩子會(huì )溶血嗎
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冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

O型血和A型血父母生育的孩子可能發(fā)生ABO血型不合溶血病，但概率較低且多數癥狀輕微。溶血風(fēng)險主要與母親抗體效價(jià)、胎兒血型抗原強度、胎盤(pán)屏障功能等因素有關(guān)。

1、血型遺傳機制

O型血母親若產(chǎn)生抗A抗體，可能通過(guò)胎盤(pán)攻擊A型血胎兒紅細胞，導致溶血。父親血型基因型決定胎兒血型為A或O型。

2、抗體效價(jià)影響

母親體內抗A抗體水平越高，溶血風(fēng)險越大。妊娠期可通過(guò)抗體篩查監測效價(jià)變化，效價(jià)超過(guò)1:64需加強監測。

3、臨床表現差異

新生兒溶血主要表現為黃疸、貧血，嚴重者可出現肝脾腫大。多數患兒經(jīng)藍光照射、白蛋白輸注等治療可痊愈。

4、預防監測措施

孕期定期檢測母體抗體效價(jià)，新生兒出生后密切監測膽紅素水平。重度溶血需換血治療，發(fā)生率不足1%。

建議O型血孕婦在孕16周起定期進(jìn)行抗體篩查，新生兒出現皮膚黃染需及時(shí)就醫評估。母乳喂養不會(huì )加重溶血，可按需哺乳。

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