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褐色血是懷孕還是月經(jīng)

患者：女，65歲

病情描述:
褐色血是懷孕還是月經(jīng)
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

褐色分泌物可能由月經(jīng)殘留、排卵期出血、先兆流產(chǎn)、宮頸病變等原因引起，需結合具體癥狀和檢查判斷是否懷孕或月經(jīng)異常。

1、月經(jīng)殘留

經(jīng)血氧化后呈褐色，常見(jiàn)于月經(jīng)初期或末期，無(wú)須特殊處理，保持會(huì )陰清潔即可。

2、排卵期出血

激素波動(dòng)導致子宮內膜少量脫落，表現為褐色分泌物，通常持續2-3天，可觀(guān)察無(wú)需用藥。

3、先兆流產(chǎn)

妊娠早期褐色分泌物可能伴隨下腹隱痛，與孕酮不足有關(guān)，需檢測HCG并遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等保胎藥物。

4、宮頸病變

宮頸炎或息肉接觸性出血呈褐色，可能伴有同房后出血，需通過(guò)婦科檢查確診，必要時(shí)進(jìn)行宮頸TCT篩查或息肉摘除術(shù)。

建議記錄出血時(shí)間及伴隨癥狀，避免劇烈運動(dòng)，及時(shí)進(jìn)行尿妊娠試驗或超聲檢查明確診斷。

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