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彎腰時(shí)腰疼是怎么回事

患者：女，41歲

病情描述:
彎腰時(shí)腰疼是怎么回事
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申劍 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 骨科

彎腰時(shí)腰疼可能由肌肉勞損、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎等原因引起，可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、康復訓練、手術(shù)等方式緩解。

1、肌肉勞損：

長(cháng)時(shí)間保持不良姿勢或過(guò)度勞累可能導致腰部肌肉勞損，表現為彎腰時(shí)局部酸痛。建議避免久坐久站，適當進(jìn)行腰部拉伸運動(dòng)，疼痛明顯時(shí)可局部熱敷。

2、腰椎間盤(pán)突出：

椎間盤(pán)退變或外傷可能導致髓核突出壓迫神經(jīng)，彎腰時(shí)疼痛加劇并可能放射至下肢?？赡芘c長(cháng)期負重、肥胖等因素有關(guān)，通常伴隨下肢麻木癥狀?？勺襻t囑使用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物。

3、骨質(zhì)疏松：

骨量降低導致椎體承重能力下降，輕微彎腰即可引發(fā)疼痛。多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性或長(cháng)期缺鈣人群，可能伴隨身高變矮。需補充鈣劑和維生素D，疼痛嚴重時(shí)可使用阿侖膦酸鈉片。

4、強直性脊柱炎：

自身免疫性疾病主要累及骶髂關(guān)節和脊柱，晨僵和夜間痛是典型癥狀?？赡芘c遺傳因素有關(guān)，通常伴隨關(guān)節活動(dòng)受限。需長(cháng)期使用柳氮磺吡啶腸溶片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白等藥物控制病情。

日常應注意保持正確坐姿，避免提重物，睡眠選擇硬板床，急性疼痛期建議臥床休息并盡早就醫明確診斷。

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