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什么是早產(chǎn)兒顱內出血

患者：男，38歲

病情描述:
什么是早產(chǎn)兒顱內出血
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

早產(chǎn)兒顱內出血是早產(chǎn)兒常見(jiàn)的嚴重并發(fā)癥，主要包括腦室周?chē)?腦室內出血、硬膜下出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦實(shí)質(zhì)出血四種類(lèi)型。

1、腦室周?chē)鲅?/h3>

主要發(fā)生在妊娠32周前的早產(chǎn)兒，與腦室周?chē)l(fā)基質(zhì)血管發(fā)育不完善有關(guān)，臨床表現為呼吸暫停、肌張力低下，可通過(guò)頭顱超聲確診。

2、腦室內出血

多由腦室周?chē)鲅獢U展所致，出血量大時(shí)可導致腦室擴張，表現為驚厥、意識障礙，嚴重者需進(jìn)行腦室腹腔分流術(shù)。

3、硬膜下出血

常見(jiàn)于分娩損傷所致，多發(fā)生于足月兒，但早產(chǎn)兒也可發(fā)生，表現為前囟飽滿(mǎn)、瞳孔不等大，需通過(guò)CT檢查明確診斷。

4、蛛網(wǎng)膜下腔出血

出血原因為缺氧導致毛細血管破裂，多數癥狀較輕，表現為易激惹、喂養困難，嚴重者可出現抽搐，腰穿檢查可確診。

早產(chǎn)兒顱內出血的預防重點(diǎn)在于產(chǎn)前糖皮質(zhì)激素應用、避免產(chǎn)程損傷及出生后維持血壓穩定，出現癥狀應及時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查并給予相應治療。

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