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輸卵管積膿積水怎么治療

患者：女，60歲

病情描述:
輸卵管積膿積水怎么治療
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冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

輸卵管積膿積水可通過(guò)抗生素治療、穿刺引流、腹腔鏡手術(shù)、開(kāi)腹手術(shù)等方式治療。輸卵管積膿積水通常由盆腔炎、輸卵管炎、術(shù)后感染、結核性輸卵管炎等原因引起。

1、抗生素治療

輕中度感染可使用頭孢曲松、甲硝唑、多西環(huán)素等廣譜抗生素，需配合陰道分泌物培養結果調整用藥，治療期間禁止性生活。

2、穿刺引流

超聲引導下經(jīng)陰道穿刺抽吸膿液，適用于局部包裹性膿腫，術(shù)后需留置引流管并聯(lián)合抗生素沖洗，可能需重復進(jìn)行。

3、腹腔鏡手術(shù)

通過(guò)微創(chuàng )技術(shù)分離粘連、清除膿液，可同時(shí)處理盆腔粘連或輸卵管阻塞，術(shù)后妊娠率與輸卵管破壞程度相關(guān)。

4、開(kāi)腹手術(shù)

適用于膿腫破裂或廣泛盆腔粘連者，可能需切除病變輸卵管，合并高熱或感染性休克時(shí)需急診手術(shù)。

治療期間應臥床休息，保持會(huì )陰清潔，急性期過(guò)后可配合局部熱敷促進(jìn)炎癥吸收，術(shù)后3個(gè)月復查輸卵管通暢度。

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