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服用靶向藥物的時(shí)候不能吃什么

患者：女，45歲

病情描述:
服用靶向藥物的時(shí)候不能吃什么
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陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

服用靶向藥物期間需避免食用西柚、酒精、高脂食物及含鈣鎂的補充劑，同時(shí)須遵醫囑謹慎使用華法林、奧美拉唑、苯妥英鈉等藥物。靶向藥物代謝易受食物成分干擾，不當飲食可能降低藥效或增加副作用風(fēng)險。

1、西柚

西柚及制品含呋喃香豆素，強烈抑制肝臟CYP3A4酶活性，干擾靶向藥代謝導致血藥濃度異常升高。常見(jiàn)需避開(kāi)的藥物包括厄洛替尼、克唑替尼等，可能引發(fā)嚴重腹瀉或肝損傷。

2、酒精

酒精加重肝臟代謝負擔，與索拉非尼等抗血管生成靶向藥同服會(huì )增加消化道出血風(fēng)險。長(cháng)期飲酒還會(huì )降低帕博利珠單抗等免疫檢查點(diǎn)抑制劑的治療效果。

3、高脂食物

高脂飲食延緩阿來(lái)替尼等ALK抑制劑的吸收速度，使血藥濃度峰值下降。服用拉帕替尼前1小時(shí)至服藥后2小時(shí)內應避免攝入脂肪含量超過(guò)600卡的食物。

4、鈣鎂補充劑

鈣鎂離子與恩曲替尼等藥物形成螯合物影響吸收，建議間隔4小時(shí)服用。含鈣鎂的抗酸劑同樣需避免與奧希替尼等EGFR抑制劑同時(shí)使用。

治療期間保持均衡飲食，優(yōu)先選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果，用藥前后2小時(shí)避免進(jìn)食特殊食物，定期監測肝功能并及時(shí)向醫生反饋任何不適癥狀。

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