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做了絕育手術(shù)還會(huì )懷孕嗎

患者：女，65歲

病情描述:
做了絕育手術(shù)還會(huì )懷孕嗎
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

做了絕育手術(shù)通常不會(huì )懷孕。絕育手術(shù)通過(guò)結扎輸卵管或輸精管阻斷精卵結合，避孕成功率超過(guò)99%，失敗原因主要有手術(shù)操作失誤、術(shù)后輸卵管復通、異位妊娠等特殊情況。

1、手術(shù)操作失誤

術(shù)中輸卵管或輸精管結扎不徹底，可能導致精卵結合通道未完全封閉，需通過(guò)超聲檢查確認手術(shù)效果，必要時(shí)進(jìn)行二次手術(shù)修補。

2、術(shù)后輸卵管復通

結扎部位可能因組織再生形成瘺管，這種情況多發(fā)生在術(shù)后1-2年內，可通過(guò)輸卵管造影診斷，需采用宮腔鏡絕育術(shù)等補救措施。

3、異位妊娠風(fēng)險

絕育后若發(fā)生妊娠多為輸卵管異位妊娠，表現為停經(jīng)后劇烈腹痛，需緊急就醫處理，常用甲氨蝶呤注射液或腹腔鏡手術(shù)終止妊娠。

4、手術(shù)前已受孕

術(shù)前未發(fā)現的早期妊娠可能被誤判為手術(shù)成功，建議術(shù)前進(jìn)行血HCG檢測排除妊娠狀態(tài)，術(shù)后2周內避免性生活。

術(shù)后應定期復查超聲，若月經(jīng)延遲需及時(shí)檢測妊娠指標，保持會(huì )陰清潔可降低感染風(fēng)險，術(shù)后1個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)。

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