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腦出血昏迷蘇醒前現象

患者:男,65歲

病情描述:
腦出血昏迷蘇醒前現象
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦出血昏迷蘇醒前可能出現肢體無(wú)意識活動(dòng)、眼球轉動(dòng)、血壓波動(dòng)、自主呼吸增強等現象。

1、肢體活動(dòng):

患者可能出現手指屈伸、腳趾抽動(dòng)等無(wú)意識動(dòng)作,與腦干網(wǎng)狀激活系統部分恢復有關(guān),需注意肢體約束防止墜床。

2、眼球運動(dòng):

眼球出現不自主轉動(dòng)或短暫凝視,提示中腦功能開(kāi)始恢復,此時(shí)需避免強光刺激并保持角膜濕潤。

3、血壓變化:

血壓呈現波動(dòng)性升高,收縮壓可能超過(guò)基礎值20-30mmHg,與自主神經(jīng)功能重建相關(guān),需持續監測避免再出血。

4、呼吸改變:

呼吸節律逐漸規律且潮氣量增加,可能伴隨咳嗽反射恢復,提示延髓功能改善,需及時(shí)清理呼吸道分泌物。

家屬應記錄異常癥狀出現時(shí)間,保持環(huán)境安靜,避免頻繁刺激患者,配合醫生進(jìn)行疼痛刺激測試等評估。

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