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食管癌是鱗癌還是腺癌

患者：女，64歲

病情描述:
食管癌是鱗癌還是腺癌
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

食管癌在病理類(lèi)型上主要包括鱗狀細胞癌和腺癌兩種，其中鱗癌更常見(jiàn)于食管中上段，腺癌多發(fā)生于食管下段及胃食管交界處。

1、鱗狀細胞癌：

食管鱗癌占我國食管癌病例多數，與長(cháng)期吸煙飲酒、喜食燙食等刺激因素相關(guān)，典型表現為進(jìn)行性吞咽困難。

2、腺癌：

食管腺癌常與胃食管反流病相關(guān)，巴雷特食管是重要癌前病變，內鏡下可見(jiàn)黏膜柱狀上皮化生改變。

3、發(fā)病部位：

鱗癌好發(fā)于食管中段黏膜鱗狀上皮區域，腺癌多見(jiàn)于下段受胃酸反流影響的化生黏膜區域。

4、病理特征：

鱗癌鏡下可見(jiàn)角化珠和細胞間橋，腺癌則形成腺管結構并分泌黏液，免疫組化染色有助于鑒別診斷。

確診需依賴(lài)胃鏡活檢病理檢查，治療前明確病理類(lèi)型對制定手術(shù)方案和放化療策略具有重要指導意義。

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