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原位腺癌切除后是不是就沒(méi)事了

患者：男，53歲

病情描述:
原位腺癌切除后是不是就沒(méi)事了
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

原位腺癌切除后多數情況下預后良好，但仍需定期隨訪(fǎng)。復發(fā)風(fēng)險主要與切除范圍、病理分級、免疫組化結果及術(shù)后監測依從性有關(guān)。

1、切除范圍

手術(shù)切緣陰性是治愈關(guān)鍵，若病理報告顯示切緣無(wú)癌細胞浸潤，復發(fā)概率較低。術(shù)后建議每3-6個(gè)月復查影像學(xué)。

2、病理分級

高分化腺癌復發(fā)風(fēng)險低于低分化類(lèi)型。病理報告中Ki-67指數超過(guò)20%需加強監測，必要時(shí)輔助內分泌治療。

3、免疫組化

ER/PR陽(yáng)性患者可考慮他莫昔芬等內分泌藥物預防復發(fā)，HER-2陽(yáng)性需評估靶向治療必要性。藥物選擇需結合個(gè)體耐受性。

4、監測依從性

規范隨訪(fǎng)能早期發(fā)現局部復發(fā)或對側新發(fā)病灶。術(shù)后5年內應完成年度乳腺鉬靶或核磁共振檢查，配合腫瘤標志物檢測。

保持均衡飲食與適度運動(dòng)，避免肥胖及過(guò)量雌激素攝入，術(shù)后康復期出現異常出血或疼痛需及時(shí)就診。

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