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黃褐斑與皮膚屏障的破壞有關(guān)系，皮膚屏障分表皮屏障、基底層屏障和真皮層屏障。表皮脂質(zhì)代謝紊亂、含水量的下降、基底層的破壞、真皮的彈力纖維變性、局部的炎癥、血管增生等等，都參與了表皮基底層和真皮的皮膚屏障的破壞。因此它跟黃褐斑的發(fā)生密切相關(guān)。

出現白斑不一定是白癜風(fēng)。因為很多種病，都可以表現為皮膚出現白斑這種形式。對于成年人而言，出現白斑的概率相對而言少一些，誤診成白癜風(fēng)的情況也少一些。但是對于兒童而言，誤診成白癜風(fēng)的情況相對而言更多一些。白斑是一種皮膚的表現，臨床上包括很多種病，比如成年人里的花斑癬、老年性白斑、特發(fā)性白斑、日光性白斑，都表現為色素的減退，出現白斑。但是它們和白癜風(fēng)臨床醫生非常容易區別出來(lái)。老百姓因為對白癜風(fēng)這個(gè)病的熟知度非常高，所以只要是發(fā)生了白斑，就擔心是白癜風(fēng)。如果自己不能鑒別，還是要找醫生去鑒別、診斷。兒童誤診成白癜風(fēng)的病例更多見(jiàn)一些，因為孩子所患的出現白斑的疾病比成年人更多，比如非常常見(jiàn)的單純糠疹，也叫白色糠疹；另外一些比較少見(jiàn)的病，比如結節性硬化、斑駁病等；非常常見(jiàn)的無(wú)色素痣，高發(fā)于兒童，皮膚上都可以出現白斑。年齡越小的兒童，出現白斑但不是白癜風(fēng)的幾率會(huì )越高一些，因為白癜風(fēng)是后天性的疾病，所以如果孩子一出生就有的白斑，肯定不是白癜風(fēng)，但是白癜風(fēng)在兒童疾病里，誤診誤治的機率比成年人要高很多。一定要注意，如果兒童身上出現了白斑，一定要請專(zhuān)業(yè)的、正規的醫療機構的醫生進(jìn)行診斷。

慢性皮膚潰瘍癥狀，早期表現是從正常皮膚、素色沉著(zhù)皮膚、皮炎皮膚到破潰皮膚四個(gè)過(guò)程。色素沉著(zhù)皮膚會(huì )發(fā)癢，皮炎皮膚癢得更加嚴重，如果抓破變成潰瘍就會(huì )疼痛，還有一些人會(huì )下肢會(huì )腫，叫凹陷性水腫。所以慢性皮膚潰瘍的癥狀就是癢、痛、破潰、腫四個(gè)方面。

激素在白癜風(fēng)的治療中起到了非常重要的作用。治療白癜風(fēng)的激素分成了外用激素和口服激素。首先，大家要了解激素的副作用，并且外用和口服激素的副作用不一樣。外用的激素對人的副作用有三點(diǎn)：第一是引起皮膚萎縮；第二是會(huì )出現色素沉著(zhù)；第三是會(huì )出現毛發(fā)的增多，但是這些副作用是建立在激素的使用時(shí)間長(cháng)，激素藥效強的基礎上。比如強效激素連續使用四周以上，就可能會(huì )產(chǎn)生以上的問(wèn)題。如果激素的使用時(shí)間不夠長(cháng)，激素的藥效不夠強，就不會(huì )出現這些副作用。所以外用激素對于白癜風(fēng)的療效是肯定的，尤其是對于進(jìn)展期白癜風(fēng)的療效是肯定的，它的副作用是完全可以控制的?？诜に氐母弊饔糜泻芏?，會(huì )引起患者代謝的異常，會(huì )增加血糖、升高血壓、引起水鈉潴留、增加潰瘍、增加感染的風(fēng)險和引起人的精神興奮。而普通人一般不了解這些副作用，只知道激素會(huì )引起發(fā)胖。激素引起發(fā)胖的原因：第一是口服激素以后會(huì )讓人的食欲增加。第二是長(cháng)期吃激素會(huì )引起脂肪代謝的異常，引起脂肪的再分布，形成滿(mǎn)月臉和水牛背，而患者的四肢會(huì )顯得比較瘦。但是這些副作用和激素使用量、激素使用時(shí)間有關(guān)系。治療白癜風(fēng)都是使用小量的激素，比如使用30毫克以?xún)鹊膹姷乃?，都屬于小劑量的強的松，使用激素的時(shí)間也短，一般不會(huì )超過(guò)三個(gè)月，所以成人不會(huì )出現這些副作用。但是小孩子吃激素時(shí)需要注意兩個(gè)問(wèn)題，第一是發(fā)胖的問(wèn)題，因為小孩食欲好，需要讓他控制食欲。第三是小孩兒在服激素期間打疫苗是不起免疫反應的，所以要停了激素，六個(gè)星期以后要重新補種。老年人因為本身就缺鈣、缺鉀，身體又有好多問(wèn)題，吃激素的時(shí)候要特別注意要使用一些保護性的藥物。但是對于一些年輕人，或者對于一些小孩而言，這些激素的副作用，在白癜風(fēng)的治療里幾乎可以忽略不計，不會(huì )出現這些問(wèn)題。所以白癜風(fēng)在進(jìn)展很快的時(shí)候，不要害怕吃激素。如果是外用激素時(shí)，白癜風(fēng)治療期可能要達到幾個(gè)月，這時(shí)可以用非激素的藥，比如他克莫司、吡美莫司，和激素類(lèi)藥物交替使用，就不會(huì )出現激素的這些副作用。所以在白癜風(fēng)的治療中，需要使用激素的時(shí)候大膽的用。但是要知道它的副作用，知道怎么去規避這些副作用的發(fā)生。

預防黃褐斑最重要第一注意防曬，第二不要過(guò)度潔面。如果刺激它，使勁搓，黃褐斑不會(huì )消退，反而加重黃褐斑。第三少用化妝品，化妝品含有防腐劑、發(fā)泡劑、香料這些對皮膚是有損傷的。這些對黃褐斑有著(zhù)很大的影響。還有保持心情愉快，保證充足的睡眠。