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檢查心臟增大心包積液怎么回事

患者：女，40歲

病情描述:
檢查心臟增大心包積液怎么回事
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龔新宇 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 心血管內科

心臟增大合并心包積液可能由心力衰竭、心包炎、甲狀腺功能減退、惡性腫瘤轉移等原因引起，可通過(guò)利尿治療、抗炎治療、激素替代、病因治療等方式干預。

1. 心力衰竭

長(cháng)期高血壓或冠心病導致心肌代償性肥厚，心臟泵血功能下降引發(fā)心腔擴大，常伴有呼吸困難、下肢水腫。治療需限制鈉鹽攝入，遵醫囑使用呋塞米、螺內酯等利尿劑減輕心臟負荷。

2. 心包炎

病毒或細菌感染引起心包膜炎癥反應，滲出液積聚形成心包積液，多表現為胸痛、發(fā)熱。需臥床休息，醫生可能開(kāi)具布洛芬、秋水仙堿等抗炎藥物控制滲出。

3. 甲狀腺功能減退

甲狀腺激素缺乏導致心肌黏液性水腫，心臟收縮力減弱引發(fā)擴大，伴隨怕冷、體重增加。需補充左甲狀腺素鈉片，定期監測甲狀腺功能。

4. 惡性腫瘤轉移

肺癌或乳腺癌轉移至心包可導致血性積液，常見(jiàn)消瘦、咯血。需穿刺引流緩解壓迫，同時(shí)針對原發(fā)腫瘤進(jìn)行放化療等綜合治療。

日常需限制每日飲水量，避免劇烈運動(dòng)加重心臟負擔，定期復查超聲心動(dòng)圖評估積液量變化。

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