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狂犬疫苗血清有必要打嗎

患者：女，49歲

病情描述:
狂犬疫苗血清有必要打嗎
共1個(gè)回答
劉愛(ài)華 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

狂犬疫苗血清在暴露后預防中屬于關(guān)鍵措施，主要用于三級暴露或免疫功能低下者?？袢”┞逗筇幹弥饕▊谔幚?、疫苗注射、血清應用三個(gè)環(huán)節。

1、三級暴露：

被疑似狂犬病動(dòng)物咬傷出血或黏膜接觸時(shí)，除接種疫苗外必須聯(lián)合血清使用。血清能快速中和病毒，彌補疫苗產(chǎn)生抗體前的免疫空白期。

2、免疫功能低下：

艾滋病患者、器官移植術(shù)后等免疫缺陷人群暴露后，即使二級暴露也建議加用血清。這類(lèi)人群疫苗免疫應答可能延遲或不充分。

3、頭面部咬傷：

頭頸部咬傷屬高風(fēng)險暴露，因神經(jīng)分布密集且距中樞神經(jīng)系統近。即使未達三級暴露標準，多數專(zhuān)家建議聯(lián)合血清治療。

4、延遲就診：

暴露后超過(guò)48小時(shí)才就診者，病毒可能已向中樞神經(jīng)遷移。此時(shí)血清仍可中和外周神經(jīng)系統的游離病毒，與疫苗協(xié)同發(fā)揮作用。

暴露后處置需由專(zhuān)業(yè)醫生評估，血清使用需嚴格計算劑量。完成全程免疫接種后應檢測中和抗體效價(jià)，日常避免接觸不明來(lái)源動(dòng)物。

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