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甲狀腺炎會(huì )影響生育嗎

患者：女，62歲

病情描述:
甲狀腺炎會(huì )影響生育嗎
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劉福強 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 內分泌科

甲狀腺炎可能影響生育，但多數患者通過(guò)規范治療可正常妊娠。生育能力主要與甲狀腺功能狀態(tài)相關(guān)，影響因素包括甲狀腺激素水平異常、自身抗體干擾、排卵功能障礙及妊娠并發(fā)癥風(fēng)險。

1、激素水平異常

甲狀腺功能減退或亢進(jìn)均可干擾性激素分泌。甲減患者可能出現黃體功能不足，甲亢患者易發(fā)生月經(jīng)紊亂。需通過(guò)左甲狀腺素或抗甲狀腺藥物調整激素至正常范圍。

2、自身抗體干擾

橋本甲狀腺炎患者體內TPOAb可能影響胎盤(pán)發(fā)育。建議孕前篩查抗體，妊娠期密切監測TSH水平，必要時(shí)調整藥物劑量維持TSH在特定范圍。

3、排卵功能障礙

長(cháng)期未控制的甲狀腺炎可能導致無(wú)排卵性不孕。通過(guò)超聲監測卵泡發(fā)育，配合促排卵藥物如克羅米芬可改善生育能力。

4、妊娠并發(fā)癥

甲狀腺功能異常會(huì )增加流產(chǎn)、早產(chǎn)概率。妊娠期需每4周復查甲狀腺功能，推薦使用左甲狀腺素、丙硫氧嘧啶等安全性較高的藥物。

計劃妊娠的甲狀腺炎患者應提前3-6個(gè)月就診內分泌科，優(yōu)化甲狀腺功能控制，妊娠期堅持定期隨訪(fǎng)并遵醫囑調整用藥方案。

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