糖尿病足患者需嚴格控制飲食并加強足部護理,日??蛇x擇低升糖指數食物,如燕麥、西藍花、鱈魚(yú)等,同時(shí)需遵醫囑使用藥物控制血糖,如阿卡波糖片、格列美脲片、鹽酸二甲雙胍緩釋片等。
燕麥富含可溶性膳食纖維,有助于延緩葡萄糖吸收,適合作為糖尿病足患者的主食替代品。西藍花含有鉻元素,能幫助改善胰島素敏感性,建議清蒸或涼拌食用。鱈魚(yú)是優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源,脂肪含量低,可減少脂代謝紊亂風(fēng)險。希臘酸奶無(wú)糖款含益生菌,有助于維持腸道菌群平衡,間接輔助血糖穩定。鷹嘴豆作為低升糖指數豆類(lèi),可替代部分主食,提供植物蛋白和復合碳水化合物。
每日用37℃溫水清洗足部,時(shí)間控制在5分鐘內,清洗后徹底擦干趾縫。檢查足部時(shí)使用長(cháng)柄鏡觀(guān)察足底,重點(diǎn)關(guān)注足跟和跖骨頭部位。選擇淺色棉襪便于觀(guān)察滲液,襪口不宜過(guò)緊。修剪趾甲應沿自然弧度平剪,避免損傷甲溝。新鞋需在下午試穿,初次穿著(zhù)不超過(guò)2小時(shí),鞋內應預留1厘米空隙。
采用輪換采血部位法監測指尖血糖,避免同一部位反復穿刺。記錄餐前及餐后2小時(shí)血糖值,重點(diǎn)關(guān)注早餐后血糖峰值。動(dòng)態(tài)血糖監測儀可每15分鐘記錄一次組織間液葡萄糖濃度。糖化血紅蛋白檢測每3個(gè)月進(jìn)行,反映長(cháng)期血糖控制水平。尿微量白蛋白檢查每半年需完成,早期發(fā)現糖尿病腎病征兆。
建議每天進(jìn)行30分鐘足部無(wú)負重運動(dòng),如坐姿踝泵練習。水中行走可減輕足底壓力,水溫保持在30-32℃為宜。平衡訓練使用泡沫墊單腿站立,需有扶手保護。阻力帶訓練增強下肢肌肉,降低足部潰瘍風(fēng)險。運動(dòng)前后檢查足部有無(wú)紅腫破潰,運動(dòng)后更換吸汗襪。
每月進(jìn)行10克尼龍絲感覺(jué)測試,評估足部保護性感覺(jué)。使用潤膚霜預防足跟皸裂,避開(kāi)趾縫涂抹。定制矯形鞋墊重新分布足底壓力,每半年更換一次。避免使用電熱毯或熱水袋保暖,防止燙傷。發(fā)現足部傷口立即就醫,禁止自行處理開(kāi)放性創(chuàng )面。
糖尿病足護理需建立多維度管理方案,每日足部檢查應形成固定流程,選擇圓頭系帶鞋避免局部摩擦。飲食采用分餐制,每餐主食不超過(guò)100克生重,搭配200克深色蔬菜。血糖記錄本需包含用藥、飲食和運動(dòng)數據,復診時(shí)供醫生參考。冬季注意足部保暖,穿著(zhù)羊毛襪保持干燥。任何足部異常變化均需在24小時(shí)內就醫評估,延誤處理可能增加截肢風(fēng)險。
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