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腦梗錯過(guò)了黃金6小時(shí)會(huì )怎樣

患者:女,58歲

病情描述:
腦梗錯過(guò)了黃金6小時(shí)會(huì )怎樣
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦梗錯過(guò)黃金6小時(shí)可能導致腦組織不可逆損傷,后遺癥風(fēng)險顯著(zhù)增加。主要影響包括神經(jīng)功能缺損加重、肢體癱瘓概率上升、語(yǔ)言障礙及認知功能下降。

1、神經(jīng)功能惡化

缺血核心區腦細胞在6小時(shí)后大面積壞死,導致運動(dòng)、感覺(jué)等神經(jīng)功能持續惡化,臨床表現為偏癱加重或感覺(jué)喪失范圍擴大。

2、致殘率升高

超過(guò)時(shí)間窗未溶栓治療的患者,三個(gè)月后遺留中重度殘疾的概率超過(guò)半數,常見(jiàn)永久性肢體功能障礙或吞咽困難。

3、語(yǔ)言認知損傷

優(yōu)勢半球梗死未及時(shí)再通可造成失語(yǔ)癥,非優(yōu)勢半球損傷易導致空間定向障礙,后期康復效果明顯受限。

4、并發(fā)癥風(fēng)險

遲發(fā)性腦水腫、肺部感染等并發(fā)癥發(fā)生率提升,部分患者可能出現癲癇發(fā)作或血管性癡呆等遠期問(wèn)題。

建議立即就醫評估側支循環(huán)情況,后期需結合康復訓練、二級預防藥物及定期影像學(xué)復查綜合管理。

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