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慢性腎病的患者要注意什么

病情描述:
慢性腎病的患者要注意什么
共1個回答
馬偉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 三甲 全科

慢性腎病患者需注意控制血壓血糖、調(diào)整飲食結構、避免腎毒性藥物、定期監(jiān)測腎功能。慢性腎病的管理涉及多維度干預,需結合個體情況制定方案。

1、血壓血糖控制

高血壓和高血糖是加速腎功能惡化的主要因素,患者需每日監(jiān)測并維持在130/80mmHg以下,血糖控制目標為糖化血紅蛋白低于7%。可遵醫(yī)囑使用纈沙坦、胰島素等藥物。

2、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食

建議每日蛋白攝入量0.6-0.8g/kg體重,優(yōu)先選擇雞蛋清、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。需限制磷鉀攝入,避免動物內(nèi)臟、堅果等高磷食物,烹調(diào)時用水浸泡蔬菜去鉀。

3、規(guī)避腎毒性

禁用非甾體抗炎藥如布洛芬,慎用造影劑和氨基糖苷類抗生素。中藥需警惕關木通等含馬兜鈴酸成分,就診時應主動告知醫(yī)生腎病病史。

4、定期隨訪

每3-6個月需檢查血肌酐、尿素氮、尿蛋白等指標,晚期患者需監(jiān)測血紅蛋白和血鈣磷。出現(xiàn)水腫、尿量驟減等癥狀應立即就診。

保持適度運動如步行或太極拳,每日飲水量根據(jù)尿量調(diào)整,嚴格戒煙限酒。建議記錄每日血壓、尿量和體重變化,就診時攜帶完整病歷資料。

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