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慢性腎病的患者要注意什么

患者：女，53歲

病情描述:
慢性腎病的患者要注意什么
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馬偉 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 全科

慢性腎病患者需注意控制血壓血糖、調整飲食結構、避免腎毒性藥物、定期監測腎功能。慢性腎病的管理涉及多維度干預，需結合個(gè)體情況制定方案。

1、血壓血糖控制

高血壓和高血糖是加速腎功能惡化的主要因素，患者需每日監測并維持在130/80mmHg以下，血糖控制目標為糖化血紅蛋白低于7%?？勺襻t囑使用纈沙坦、胰島素等藥物。

2、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食

建議每日蛋白攝入量0.6-0.8g/kg體重，優(yōu)先選擇雞蛋清、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。需限制磷鉀攝入，避免動(dòng)物內臟、堅果等高磷食物，烹調時(shí)用水浸泡蔬菜去鉀。

3、規避腎毒性

禁用非甾體抗炎藥如布洛芬，慎用造影劑和氨基糖苷類(lèi)抗生素。中藥需警惕關(guān)木通等含馬兜鈴酸成分，就診時(shí)應主動(dòng)告知醫生腎病病史。

4、定期隨訪(fǎng)

每3-6個(gè)月需檢查血肌酐、尿素氮、尿蛋白等指標，晚期患者需監測血紅蛋白和血鈣磷。出現水腫、尿量驟減等癥狀應立即就診。

保持適度運動(dòng)如步行或太極拳，每日飲水量根據尿量調整，嚴格戒煙限酒。建議記錄每日血壓、尿量和體重變化，就診時(shí)攜帶完整病歷資料。

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