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肩關(guān)節前脫位及治療

患者：女，64歲

病情描述:
肩關(guān)節前脫位及治療
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王亮 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 骨科

肩關(guān)節前脫位可通過(guò)手法復位、支具固定、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。肩關(guān)節前脫位通常由外傷撞擊、運動(dòng)損傷、關(guān)節松弛、盂唇撕裂等原因引起。

1、手法復位

急性期需由醫生進(jìn)行閉合復位，復位后需拍攝X線(xiàn)確認關(guān)節位置。復位后可能出現短暫疼痛，可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物緩解。

2、支具固定

復位后需用肩關(guān)節支具固定3-4周，保持肩關(guān)節內旋位。固定期間需定期復查，觀(guān)察是否出現復發(fā)性脫位。關(guān)節囊修復期間可配合使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、玻璃酸鈉注射液等保護軟骨藥物。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可使用洛索洛芬鈉片、依托考昔片等非甾體抗炎藥。若伴有肌肉痙攣，可短期使用鹽酸乙哌立松片。所有藥物均需在醫生指導下使用。

4、手術(shù)治療

反復脫位或合并盂唇撕裂者需行關(guān)節鏡手術(shù)，常見(jiàn)術(shù)式包括Bankart修復術(shù)、Latarget骨塊移植術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行6-8周系統康復訓練恢復關(guān)節穩定性。

恢復期應避免提重物及劇烈運動(dòng)，可進(jìn)行鐘擺練習等輕柔康復訓練，飲食注意補充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)軟組織修復。

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