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老年人腦梗塞要注意什么

患者：男，59歲

病情描述:
老年人腦梗塞要注意什么
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

老年人腦梗塞需注意控制基礎疾病、調整生活方式、規范用藥及康復訓練，主要風(fēng)險因素包括高血壓、糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化、房顫等。

1、控制基礎疾病

高血壓患者需維持血壓低于140/90毫米汞柱，糖尿病患者空腹血糖應控制在7毫摩爾每升以下，定期監測指標并遵醫囑調整降壓藥或降糖藥，如氨氯地平、二甲雙胍等。

2、生活方式調整

每日食鹽攝入不超過(guò)5克，戒煙并避免二手煙，限制酒精攝入，每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng)如快走，保持體重指數在20-24之間。

3、規范用藥

抗血小板藥物阿司匹林需長(cháng)期服用，他汀類(lèi)如阿托伐他汀可穩定斑塊，合并房顫者需使用華法林等抗凝藥，所有藥物須嚴格遵循服藥時(shí)間及劑量。

4、康復訓練

發(fā)病后24-48小時(shí)開(kāi)始床邊康復，包括肢體被動(dòng)活動(dòng)、吞咽功能訓練，出院后持續進(jìn)行步態(tài)平衡練習，配合語(yǔ)言治療師改善構音障礙。

建議每日監測血壓血糖，飲食選擇低脂高纖維食物如燕麥、西藍花，出現新發(fā)頭痛或肢體無(wú)力立即就醫。

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