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頸動(dòng)脈堵塞做頸動(dòng)脈剝脫術(shù)危險程度

患者:女,39歲

病情描述:
頸動(dòng)脈堵塞做頸動(dòng)脈剝脫術(shù)危險程度
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張海洲 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 心外科

頸動(dòng)脈剝脫術(shù)屬于中等風(fēng)險手術(shù),危險程度主要與斑塊穩定性、基礎疾病控制、手術(shù)團隊經(jīng)驗、術(shù)后護理等因素相關(guān)。

1、斑塊穩定性

不穩定斑塊術(shù)中易脫落導致腦梗,需術(shù)前超聲評估斑塊性質(zhì)。穩定斑塊手術(shù)風(fēng)險相對較低。

2、基礎疾病

合并高血壓、糖尿病未控制者并發(fā)癥風(fēng)險增加。術(shù)前需將血壓控制在140/90mmHg以下,糖化血紅蛋白低于7%。

3、團隊經(jīng)驗

年手術(shù)量超過(guò)50例的醫療團隊,可將圍術(shù)期卒中風(fēng)險控制在3%以下。選擇三級醫院血管外科更安全。

4、術(shù)后護理

術(shù)后24小時(shí)需心電監護,密切觀(guān)察神經(jīng)功能。規范抗血小板治療可降低血栓形成風(fēng)險。

術(shù)后需低脂飲食,控制血壓血糖,定期復查頸動(dòng)脈超聲。出現頭痛、言語(yǔ)障礙等癥狀需立即就醫。

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