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經(jīng)期排出肉坨是流產(chǎn)嗎

患者：女，25歲

病情描述:
經(jīng)期排出肉坨是流產(chǎn)嗎
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

經(jīng)期排出肉坨組織不一定是流產(chǎn)，可能由子宮內膜脫落、子宮肌瘤、內分泌紊亂或自然流產(chǎn)等原因引起。

1. 子宮內膜脫落

月經(jīng)期子宮內膜正常剝脫可能形成膜狀或塊狀組織，屬于生理現象，無(wú)須特殊處理，建議觀(guān)察出血量和周期變化。

2. 子宮肌瘤

黏膜下肌瘤可能導致經(jīng)血中混有壞死組織，通常伴隨經(jīng)量增多、痛經(jīng)等癥狀，可通過(guò)超聲檢查確診，藥物可選氨甲環(huán)酸、左炔諾孕酮宮內緩釋系統。

3. 內分泌紊亂

黃體功能不足等激素失調會(huì )引起子宮內膜異常脫落，可能表現為經(jīng)血中有絮狀物，需檢查性激素六項，藥物包括地屈孕酮、戊酸雌二醇。

4. 自然流產(chǎn)

孕早期流產(chǎn)可能排出胚胎組織，常伴有腹痛和出血量驟增，需通過(guò)血HCG和超聲鑒別，確診后需遵醫囑使用米非司酮、縮宮素等藥物或清宮手術(shù)。

建議記錄月經(jīng)周期特征，避免劇烈運動(dòng)，若排出物伴有異味、發(fā)熱或持續異常出血應及時(shí)婦科就診。

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