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黃疸肝炎眼睛發(fā)黃怎么回事

病情描述:
黃疸肝炎眼睛發(fā)黃怎么回事
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咸國(guó)哲 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 三甲 肝膽外科

黃疸肝炎眼睛發(fā)黃可能由肝炎病毒感染、膽道梗阻、溶血性疾病、遺傳代謝異常等原因引起,可通過(guò)抗病毒治療、膽道疏通、輸血支持、代謝調(diào)節(jié)等方式緩解。

1、肝炎病毒感染

甲型或乙型肝炎病毒損傷肝細(xì)胞導(dǎo)致膽紅素代謝障礙,表現(xiàn)為鞏膜黃染伴乏力厭食。需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、注射用干擾素進(jìn)行抗病毒治療。

2、膽道梗阻

膽管結(jié)石或腫瘤壓迫導(dǎo)致膽汁排泄受阻,引發(fā)結(jié)合膽紅素反流入血??赡馨殡S陶土樣便和皮膚瘙癢??赏ㄟ^(guò)ERCP取石或膽管支架植入解除梗阻。

3、溶血性疾病

紅細(xì)胞大量破壞產(chǎn)生過(guò)量非結(jié)合膽紅素,超過(guò)肝臟處理能力。常見(jiàn)于G6PD缺乏癥患者,需輸注洗滌紅細(xì)胞并使用糖皮質(zhì)激素控制溶血。

4、遺傳代謝異常

吉爾伯特綜合征等遺傳病導(dǎo)致膽紅素代謝酶缺陷,表現(xiàn)為間歇性輕度黃疸。通常無(wú)須特殊治療,急性發(fā)作期可短期使用苯巴比妥片誘導(dǎo)酶活性。

出現(xiàn)眼睛發(fā)黃需立即檢測(cè)肝功能與肝炎標(biāo)志物,避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān),保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。

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