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脊柱突然疼痛的原因

患者：男，51歲

病情描述:
脊柱突然疼痛的原因
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張博 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 骨科

脊柱突然疼痛可能由肌肉勞損、椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎等原因引起，可通過(guò)休息理療、藥物緩解、康復訓練、手術(shù)治療等方式干預。

1、肌肉勞損

長(cháng)時(shí)間保持不良姿勢或突然用力可能導致脊柱周?chē)∪饫瓊?，表現為局部壓痛和活動(dòng)受限。建議熱敷緩解痙攣，避免提重物，必要時(shí)使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用鎮痛藥物。

2、椎間盤(pán)突出

椎間盤(pán)退變或外傷可能導致髓核突出壓迫神經(jīng)根，常伴隨下肢放射痛和麻木感。急性期需臥床休息，可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物，嚴重者需椎間孔鏡手術(shù)。

3、骨質(zhì)疏松

骨量降低易引發(fā)椎體壓縮性骨折，多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性，疼痛在體位變化時(shí)加劇。需補充鈣劑和維生素D，使用阿侖膦酸鈉抑制骨吸收，同時(shí)進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。

4、強直性脊柱炎

自身免疫異常導致的慢性炎癥性疾病，特征為夜間腰骶部僵痛和晨僵。需長(cháng)期服用柳氮磺吡啶片控制病情，配合生物制劑如依那西普，維持脊柱功能活動(dòng)度至關(guān)重要。

日常注意保持正確坐姿，避免久坐久站，適量進(jìn)行游泳等低沖擊運動(dòng)，疼痛持續超過(guò)三天或伴隨發(fā)熱、肢體無(wú)力時(shí)應及時(shí)就診。

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