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懷孕吐黃膽水是怎么回事

患者：女，27歲

病情描述:
懷孕吐黃膽水是怎么回事
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

懷孕吐黃膽水可能由妊娠劇吐、膽汁反流性胃炎、肝功能異常、妊娠期急性脂肪肝等原因引起，可通過(guò)調整飲食、藥物治療、靜脈補液、住院觀(guān)察等方式緩解。

1、妊娠劇吐

妊娠劇吐是孕早期常見(jiàn)現象，與絨毛膜促性腺激素水平升高有關(guān)，表現為頻繁嘔吐導致膽汁吐出。建議少量多餐進(jìn)食清淡食物，必要時(shí)遵醫囑使用維生素B6、甲氧氯普胺、昂丹司瓊等止吐藥物。

2、膽汁反流性胃炎

孕激素水平升高會(huì )導致胃食管括約肌松弛，引發(fā)膽汁反流刺激胃黏膜?？杀憩F為嘔吐物含黃色膽汁伴燒心感。建議抬高床頭睡眠，遵醫囑服用鋁碳酸鎂、硫糖鋁、多潘立酮等胃黏膜保護劑。

3、肝功能異常

妊娠期肝臟負擔加重可能導致膽汁代謝異常，常見(jiàn)于妊娠肝內膽汁淤積癥?？赡馨殡S皮膚瘙癢、尿色加深。需監測肝功能指標，醫生可能建議熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸、地塞米松等藥物治療。

4、妊娠期急性脂肪肝

該罕見(jiàn)并發(fā)癥多發(fā)生在孕晚期，表現為劇烈嘔吐伴黃疸、腹痛。需立即住院治療，可能需提前終止妊娠，同時(shí)進(jìn)行血漿置換等支持治療。

孕婦出現持續嘔吐黃膽水時(shí)應及時(shí)就醫，保持左側臥位休息，避免空腹狀態(tài)，可嘗試含服姜片或飲用淡蜂蜜水緩解癥狀。

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