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拉稀還便血怎么回事

患者：男，56歲

病情描述:
拉稀還便血怎么回事
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姜金波 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肛腸科

拉稀還便血可能由飲食不當、腸道感染、炎癥性腸病、痔瘡等原因引起，可通過(guò)調整飲食、抗感染治療、藥物控制炎癥、局部止血等方式緩解。

1. 飲食不當

進(jìn)食辛辣刺激或變質(zhì)食物可能損傷腸黏膜，導致腹瀉伴少量血絲。建議暫停刺激性食物，選擇米粥、饅頭等易消化食物，必要時(shí)口服蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、口服補液鹽。

2. 腸道感染

細菌性痢疾或阿米巴痢疾可能導致黏液膿血便，多伴有腹痛發(fā)熱。需進(jìn)行糞便檢測確診，可遵醫囑使用諾氟沙星、甲硝唑、小檗堿等抗菌藥物。

3. 炎癥性腸病

潰瘍性結腸炎或克羅恩病可能引起反復腹瀉伴血便，與免疫異常有關(guān)。典型癥狀包括里急后重、體重下降，需通過(guò)腸鏡確診，常用美沙拉嗪、潑尼松、硫唑嘌呤控制病情。

4. 痔瘡出血

內痔破裂可能導致便后滴鮮血，與長(cháng)期腹瀉加重肛墊下移有關(guān)。表現為無(wú)痛性出血，可通過(guò)肛門(mén)指診確認，使用復方角菜酸酯栓、地奧司明片、馬應龍痔瘡膏緩解癥狀。

持續便血需及時(shí)消化科就診，檢查期間避免劇烈運動(dòng)，保持肛周清潔干燥，適量補充含鐵食物預防貧血。

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