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雷貝拉唑鈉腸溶片和奧美拉唑哪個(gè)好

患者：男，57歲

病情描述:
雷貝拉唑鈉腸溶片和奧美拉唑哪個(gè)好
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于淑霞 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

雷貝拉唑鈉腸溶片與奧美拉唑均為質(zhì)子泵抑制劑，臨床主要用于胃酸相關(guān)疾病的治療，兩者在作用機制、適應癥及不良反應方面各有特點(diǎn)。

1、起效速度

雷貝拉唑鈉腸溶片抑酸起效更快，單次給藥后1小時(shí)內即可達到最大抑酸效果；奧美拉唑需多次給藥后3-5天才能達到穩定抑酸狀態(tài)。

2、抑酸強度

雷貝拉唑鈉腸溶片對質(zhì)子泵的抑制作用更強且不可逆，24小時(shí)胃內pH>4維持時(shí)間更長(cháng)；奧美拉唑抑酸效果個(gè)體差異較大。

3、代謝途徑

雷貝拉唑鈉主要通過(guò)非酶途徑代謝，受肝藥酶影響小，藥物相互作用少；奧美拉唑主要經(jīng)CYP2C19代謝，與氯吡格雷等藥物存在相互作用。

4、適應癥差異

兩者均適用于消化性潰瘍、反流性食管炎等疾病，但奧美拉唑注射劑型還可用于應激性潰瘍的預防，雷貝拉唑鈉腸溶片對幽門(mén)螺桿菌根除率略高。

具體用藥需根據患者個(gè)體情況由醫生評估選擇，長(cháng)期使用質(zhì)子泵抑制劑均需警惕低鎂血癥、骨折風(fēng)險等不良反應，建議定期監測。

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