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甲亢最常見(jiàn)的心律失常是怎么回事

患者：女，44歲

病情描述:
甲亢最常見(jiàn)的心律失常是怎么回事
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葛偉 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 小兒內科

甲亢最常見(jiàn)的心律失常可能由甲狀腺激素過(guò)量、心肌敏感性增高、電解質(zhì)紊亂、心臟結構改變等原因引起，可通過(guò)抗甲狀腺藥物、β受體阻滯劑、射頻消融術(shù)、生活方式調整等方式治療。

1、甲狀腺激素過(guò)量

甲狀腺激素直接刺激心肌細胞，導致心率增快。治療需使用甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物控制激素水平，伴隨心悸、出汗等癥狀。

2、心肌敏感性增高

兒茶酚胺受體表達增加使心臟對刺激反應過(guò)度。普萘洛爾等β受體阻滯劑可緩解癥狀，常見(jiàn)心動(dòng)過(guò)速伴血壓波動(dòng)。

3、電解質(zhì)紊亂

甲亢導致鉀、鎂等電解質(zhì)排泄異常。糾正電解質(zhì)失衡需補充門(mén)冬氨酸鉀鎂，可能出現頻發(fā)室性早搏。

4、心臟結構改變

長(cháng)期甲亢可引起心肌肥厚及心房擴大。嚴重房顫患者需考慮射頻消融術(shù)，常合并呼吸困難等心功能不全表現。

甲亢患者應限制含碘食物攝入，避免劇烈運動(dòng)，定期監測心電圖和甲狀腺功能，出現胸悶等不適及時(shí)就醫。

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