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急性扁桃體炎伴腎炎乏力的原因

患者:男,36歲

病情描述:
急性扁桃體炎伴腎炎乏力的原因
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李延忠 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 耳鼻咽喉科

急性扁桃體炎伴腎炎乏力可能由鏈球菌感染、免疫復合物沉積、水電解質(zhì)紊亂、腎功能損傷等原因引起,需通過(guò)抗感染治療、免疫調節、補液及腎功能保護等措施干預。

1、鏈球菌感染

溶血性鏈球菌感染是主要病因,可誘發(fā)扁桃體化膿性炎癥及腎小球免疫反應。治療需使用青霉素V鉀片、阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛酯等抗生素。

2、免疫復合物沉積

病原體抗原與抗體結合形成循環(huán)免疫復合物,沉積于腎小球基底膜導致腎炎??蛇x用潑尼松、環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑,配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。

3、水電解質(zhì)紊亂

發(fā)熱及腎功能異常易引發(fā)低鉀血癥、代謝性酸中毒。需靜脈補充氯化鉀注射液、碳酸氫鈉溶液,監測血氣及電解質(zhì)水平。

4、腎功能損傷

腎小球濾過(guò)率下降導致氮質(zhì)血癥,表現為肌酐升高及少尿。建議使用呋塞米利尿,必要時(shí)行血液透析,限制蛋白質(zhì)攝入量。

急性期需臥床休息,每日監測尿量及血壓,恢復期逐步增加活動(dòng)量,避免高嘌呤及高鹽食物,定期復查尿常規和腎功能指標。

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