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急性非st段抬高型心肌梗死

患者：女，27歲

病情描述:
急性非st段抬高型心肌梗死
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申劍 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 骨科

急性非ST段抬高型心肌梗死屬于急性冠脈綜合征的一種類(lèi)型，通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂、血栓部分阻塞血管、血管痙攣、微循環(huán)功能障礙等原因引起。

1、斑塊破裂

動(dòng)脈粥樣硬化斑塊不穩定破裂后激活血小板聚集，可能與高血壓、糖尿病等因素有關(guān)，表現為突發(fā)胸痛伴冷汗，需緊急冠脈造影評估。

2、血栓形成

血小板黏附在破裂斑塊表面形成非完全閉塞性血栓，可能與高脂血癥、吸煙有關(guān)，典型癥狀為壓榨性胸痛持續超過(guò)20分鐘。

3、血管痙攣

冠狀動(dòng)脈異常收縮導致血流受限，常由吸煙、寒冷刺激誘發(fā)，心電圖顯示一過(guò)性ST-T改變，可使用硝酸酯類(lèi)藥物緩解。

4、微循環(huán)障礙

冠狀動(dòng)脈微血管功能障礙致心肌灌注不足，多見(jiàn)于糖尿病、肥胖患者，癥狀不典型但心肌標志物升高，需強化抗血小板治療。

確診后需立即啟動(dòng)雙聯(lián)抗血小板治療，低鹽低脂飲食，避免劇烈活動(dòng)，定期監測血壓血糖血脂等危險因素。

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