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甲亢變甲減治療方法

患者：女，41歲

病情描述:
甲亢變甲減治療方法
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袁曉勇 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第一醫院 三甲 內分泌科

甲亢變甲減可通過(guò)調整抗甲狀腺藥物劑量、甲狀腺激素替代治療、定期監測甲狀腺功能、營(yíng)養支持等方式治療。甲亢變甲減通常由藥物過(guò)量、自身免疫攻擊、甲狀腺破壞、碘攝入異常等原因引起。

1、藥物調整

抗甲狀腺藥物過(guò)量導致甲減時(shí)需減少丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑等藥物劑量，同時(shí)監測促甲狀腺激素水平，避免過(guò)度抑制甲狀腺功能。

2、激素替代

甲狀腺功能持續低下者可口服左甲狀腺素鈉，該藥物可能與橋本甲狀腺炎、甲狀腺術(shù)后損傷等因素有關(guān)，通常表現為乏力、怕冷等癥狀。

3、功能監測

每4-6周檢測促甲狀腺激素和游離甲狀腺素指標，根據結果調整治療方案，避免治療過(guò)程中再次出現甲狀腺功能波動(dòng)。

4、營(yíng)養干預

保證硒、鋅等微量元素攝入，限制高碘食物，優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族有助于改善代謝狀態(tài)，但需避免十字花科蔬菜過(guò)量影響甲狀腺功能。

建議保持規律作息，避免精神壓力，出現體重驟增、嗜睡等甲減癥狀加重時(shí)應及時(shí)復診調整用藥方案。

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