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哪些情況下需要做心肌灌注顯像

患者：男，51歲

病情描述:
哪些情況下需要做心肌灌注顯像
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高云 副主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 心血管內科

心肌灌注顯像主要用于評估冠心病心肌缺血、心肌梗死存活心肌檢測、冠狀動(dòng)脈介入治療或搭橋術(shù)后療效評價(jià)及不明原因胸痛鑒別診斷。

1、冠心病診斷

疑似冠心病患者出現典型心絞痛癥狀但心電圖無(wú)特異性改變時(shí)，可通過(guò)心肌灌注顯像明確心肌缺血范圍及程度。

2、心肌梗死評估

急性心肌梗死后需判斷梗死區心肌存活情況，為血運重建治療提供依據，通常表現為固定性灌注缺損伴心肌變薄。

3、血運重建評價(jià)

冠狀動(dòng)脈支架植入或搭橋術(shù)后3-6個(gè)月，需通過(guò)心肌灌注顯像評估血流改善情況，檢查前需停用β受體阻滯劑等影響結果藥物。

4、胸痛鑒別

非典型胸痛患者排除肺、食管等疾病后，若冠狀動(dòng)脈CTA顯示中度狹窄，需進(jìn)一步行心肌灌注顯像確認是否存在血流動(dòng)力學(xué)異常。

檢查前需空腹4小時(shí)以上，避免咖啡因攝入，糖尿病患者需調整降糖方案，檢查后建議多飲水促進(jìn)顯像劑排泄。

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