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毛果蕓香堿對眼睛的作用是什么

患者：女，45歲

病情描述:
毛果蕓香堿對眼睛的作用是什么
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陳秀杉 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 中醫科

毛果蕓香堿對眼睛的作用主要有縮瞳、降低眼壓、調節痙攣、改善房水循環(huán)。該藥物通過(guò)激動(dòng)瞳孔括約肌的M膽堿受體發(fā)揮藥理作用，臨床常用于青光眼治療。

1、縮瞳作用

毛果蕓香堿直接刺激瞳孔括約肌收縮，使瞳孔直徑縮小，該效應在用藥后約15分鐘出現，持續4-8小時(shí)，有助于緩解虹膜根部堵塞前房角的情況。

2、降眼壓效應

通過(guò)收縮睫狀肌牽引鞏膜突，增寬小梁網(wǎng)間隙促進(jìn)房水外流，同時(shí)縮瞳改善房角開(kāi)放程度，可使眼壓下降20-30%，該作用是治療閉角型青光眼的核心機制。

3、調節痙攣

藥物作用于睫狀肌M受體引起持續性收縮，導致晶狀體變凸產(chǎn)生調節性近視，這種暫時(shí)性視力模糊現象多在用藥后40分鐘達到高峰。

4、改善房水循環(huán)

通過(guò)雙重機制增加房水排出：直接擴張Schlemm管促進(jìn)房水靜脈回流，間接通過(guò)小梁網(wǎng)途徑增強引流效率，對開(kāi)角型青光眼也有治療價(jià)值。

使用毛果蕓香堿滴眼液可能出現眉弓疼痛、視物模糊等反應，長(cháng)期應用可能引起虹膜后粘連，需嚴格遵醫囑控制用藥頻次，定期監測眼壓和視野變化。

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