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慢性腎盂腎炎是怎么回事

患者：男，59歲

病情描述:
慢性腎盂腎炎是怎么回事
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劉愛(ài)華 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

慢性腎盂腎炎可能由尿路梗阻、膀胱輸尿管反流、細菌感染、免疫系統異常等原因引起，可通過(guò)抗生素治療、手術(shù)矯正、免疫調節、生活方式調整等方式干預。

1、尿路梗阻

結石或前列腺增生導致尿液滯留，易引發(fā)反復感染。解除梗阻需根據病因選擇體外碎石或手術(shù)，可配合使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素控制感染。

2、膀胱輸尿管反流

先天性結構異常使尿液反流至腎臟，需通過(guò)膀胱鏡或手術(shù)修復。急性發(fā)作期可使用呋喃妥因、磷霉素氨丁三醇等藥物，長(cháng)期需定期尿檢監測。

3、細菌感染

大腸桿菌等致病菌反復侵襲腎實(shí)質(zhì)，與糖尿病等基礎病相關(guān)。需根據藥敏結果選用敏感抗生素如阿莫西林克拉維酸，同時(shí)控制血糖等原發(fā)病。

4、免疫系統異常

自身免疫反應可能加重腎臟炎癥，表現為低熱、腰酸。需聯(lián)合使用潑尼松等免疫抑制劑，配合復方α-酮酸片保護腎功能。

日常需保持每日2000毫升飲水量，限制高鹽高蛋白飲食，避免憋尿及過(guò)度勞累，定期復查尿常規與腎功能指標。

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