慢腎風(fēng)病是慢性腎小球腎炎的俗稱(chēng),屬于腎臟免疫性炎癥疾病,主要表現為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓,病情進(jìn)展可能導致腎功能衰竭。
1、免疫異常
機體免疫系統錯誤攻擊腎小球基底膜,引發(fā)持續性炎癥反應。治療需使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、他克莫司,配合糖皮質(zhì)激素潑尼松。
2、感染誘發(fā)
鏈球菌等病原體感染后產(chǎn)生交叉免疫反應,激活補體系統損傷腎臟。急性期需清除感染灶,長(cháng)期需監測尿常規和腎功能指標。
3、高血壓損害
長(cháng)期未控制的高血壓加速腎小球硬化,表現為夜尿增多和血肌酐升高。需聯(lián)合應用血管緊張素轉換酶抑制劑貝那普利和鈣通道阻滯劑氨氯地平。
4、代謝紊亂
高尿酸血癥或糖尿病等代謝疾病導致腎小球高濾過(guò)損傷,典型癥狀為泡沫尿和眼瞼浮腫。需控制原發(fā)病,使用降尿酸藥非布司他或降糖藥二甲雙胍。
患者應限制每日食鹽攝入不超過(guò)5克,避免高嘌呤食物,定期復查尿微量白蛋白和腎小球濾過(guò)率等指標。