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兩個(gè)月黃疸還沒(méi)退嚴重嗎

患者：女，27歲

病情描述:
兩個(gè)月黃疸還沒(méi)退嚴重嗎
共1個(gè)回答
劉晗 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 消化內科

兩個(gè)月黃疸未退可能由母乳性黃疸、膽汁淤積、膽道閉鎖、遺傳代謝病等原因引起，需結合膽紅素水平及伴隨癥狀評估嚴重程度。

1、母乳性黃疸

母乳喂養可能抑制膽紅素代謝，表現為皮膚鞏膜黃染但精神食欲正常，一般無(wú)須治療，可暫停母乳3天觀(guān)察。

2、膽汁淤積

可能與嬰兒肝炎綜合征、先天性膽管擴張有關(guān)，除黃疸外可見(jiàn)白陶土樣便，需進(jìn)行肝功能檢查和超聲診斷，必要時(shí)使用熊去氧膽酸。

3、膽道閉鎖

膽管發(fā)育異常導致膽汁排泄障礙，黃疸進(jìn)行性加重伴肝脾腫大，需在60天內完成葛西手術(shù)，延誤可能需肝移植。

4、遺傳代謝病

如克里格勒-納賈爾綜合征等罕見(jiàn)病，常伴肌張力異常，需基因檢測確診，光療無(wú)效時(shí)需血漿置換或肝移植。

建議每日監測黃疸范圍變化，記錄大便顏色，若黃疸持續加重或出現嗜睡、拒奶等癥狀需立即就醫，避免陽(yáng)光直射退黃可能掩蓋病情。

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