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腦出血100毫克意識清醒打嗝如何治療

患者：女，37歲

病情描述:
腦出血100毫克意識清醒打嗝如何治療
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦出血100毫克意識清醒伴隨打嗝可能由顱內壓波動(dòng)、膈神經(jīng)刺激、胃部應激反應或腦干功能紊亂引起，可通過(guò)藥物干預、體位調整、神經(jīng)調節及原發(fā)病治療等方式緩解。

1、藥物干預

使用甲氧氯普胺抑制呃逆中樞，巴氯芬調節神經(jīng)傳導，或氯丙嗪鎮靜治療。需監測藥物可能引發(fā)的嗜睡或低血壓反應。

2、體位調整

抬高床頭30度降低顱內壓，避免腹部受壓?？蓢L試屏氣吞咽或按壓眶上神經(jīng)等物理方法中斷呃逆反射弧。

3、神經(jīng)調節

針對腦干出血灶進(jìn)行脫水降顱壓治療，甘露醇快速靜脈滴注減輕水腫，必要時(shí)聯(lián)合呋塞米利尿。

4、原發(fā)病治療

控制血壓防止再出血，尼莫地平改善腦血管痙攣。持續打嗝需排查是否合并消化道出血或電解質(zhì)紊亂。

保持呼吸道通暢，限制鈉鹽攝入，動(dòng)態(tài)評估意識狀態(tài)與生命體征，24小時(shí)內需復查頭顱CT明確出血量變化。

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