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急性腦膜炎如何治療

患者:男,29歲

病情描述:
急性腦膜炎如何治療
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

急性腦膜炎可通過(guò)抗生素治療、抗病毒治療、對癥支持治療、手術(shù)治療等方式干預。病情嚴重程度、病原體類(lèi)型、并發(fā)癥情況等因素會(huì )影響具體治療方案選擇。

1、抗生素治療

細菌性腦膜炎需立即靜脈注射廣譜抗生素,常用藥物包括頭孢曲松鈉、萬(wàn)古霉素、美羅培南等,用藥前需進(jìn)行腦脊液培養以明確致病菌。

2、抗病毒治療

病毒性腦膜炎可選用阿昔洛韋、更昔洛韋等抗病毒藥物,同時(shí)配合免疫球蛋白治療,多數病例需住院觀(guān)察2周左右。

3、對癥支持治療

針對顱內壓增高使用甘露醇脫水,高熱時(shí)采用物理降溫,癲癇發(fā)作時(shí)靜脈注射地西泮,維持水電解質(zhì)平衡需補充氯化鈉溶液。

4、手術(shù)治療

出現腦積水需行腦室腹腔分流術(shù),局部膿腫形成時(shí)需穿刺引流,嚴重顱壓增高可能需去骨瓣減壓,術(shù)后需持續監測生命體征。

治療期間需絕對臥床休息,保持呼吸道通暢,記錄24小時(shí)出入量,恢復期可進(jìn)行肢體功能康復訓練,定期復查腦脊液指標。

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