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老人出現幻聽(tīng)幻覺(jué)該怎么治療

患者:男,65歲

病情描述:
老人出現幻聽(tīng)幻覺(jué)該怎么治療
共1個(gè)回答
楊樂(lè )金 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心理科

老人出現幻聽(tīng)幻覺(jué)可能與老年性耳聾、阿爾茨海默病、路易體癡呆、精神分裂癥等疾病有關(guān),可通過(guò)藥物干預、心理治療、環(huán)境調整、家庭支持等方式改善癥狀。

1、藥物干預

針對阿爾茨海默病可遵醫囑使用多奈哌齊、卡巴拉汀等膽堿酯酶抑制劑;精神分裂癥建議使用奧氮平、喹硫平等抗精神病藥物。藥物需嚴格監測錐體外系反應及代謝異常。

2、心理治療

認知行為療法幫助區分現實(shí)與幻覺(jué),回憶療法通過(guò)舊物刺激緩解阿爾茨海默病患者的錯認癥狀。每周3次專(zhuān)業(yè)干預效果較好。

3、環(huán)境調整

減少強光噪音刺激,保持室內光線(xiàn)柔和,使用夜燈避免夜間定向障礙。重要物品固定擺放降低焦慮感。

4、家庭支持

家屬需記錄癥狀發(fā)作頻率與誘因,避免爭辯幻覺(jué)內容,用轉移注意力方式緩解情緒。定期陪伴活動(dòng)有助于維持認知功能。

建議每日保持適度日照,飲食增加深海魚(yú)類(lèi)攝入,配合簡(jiǎn)單手指操鍛煉。出現攻擊行為或絕食等嚴重癥狀需立即就醫調整治療方案。

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