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急性心衰可以恢復嗎

患者:女,53歲

病情描述:
急性心衰可以恢復嗎
共1個(gè)回答
高云 副主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 心血管內科

急性心力衰竭通過(guò)規范治療多數患者可恢復心功能,預后與基礎病因、治療時(shí)機及并發(fā)癥控制有關(guān)。主要干預手段包括氧療支持、利尿劑減輕容量負荷、血管擴張劑改善血流動(dòng)力學(xué)、正性肌力藥物增強心肌收縮力。

1、氧療支持

低氧血癥患者需立即給予鼻導管或面罩吸氧,嚴重呼吸衰竭需無(wú)創(chuàng )通氣。氧療可改善組織缺氧,降低肺動(dòng)脈壓力。

2、利尿治療

呋塞米等袢利尿劑能快速消除肺水腫,需監測電解質(zhì)。托拉塞米、布美他尼可作為替代選擇,注意腎功能變化。

3、血管擴張

硝酸甘油可降低心臟前后負荷,硝普鈉適用于高血壓危象。用藥期間需嚴密監測血壓,避免過(guò)度降壓。

4、正性肌力

多巴酚丁胺短期改善泵功能,米力農適用于β受體阻滯劑過(guò)量。洋地黃類(lèi)藥物現已少用,僅限房顫伴快室率患者。

恢復期需限制鈉鹽攝入,每日監測體重變化,遵醫囑逐步恢復輕度有氧活動(dòng),定期復查心臟超聲評估心功能。

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