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結腸息肉和腺瘤性結腸息肉有什么區別

患者：女，62歲

病情描述:
結腸息肉和腺瘤性結腸息肉有什么區別
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姜金波 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肛腸科

結腸息肉與腺瘤性結腸息肉的主要區別在于病理性質(zhì)，前者為良性增生性病變，后者屬于癌前病變。結腸息肉包括炎性息肉、增生性息肉等非腫瘤性類(lèi)型；腺瘤性息肉則分為管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤及混合型腺瘤，具有惡變風(fēng)險。

1、病理性質(zhì)

普通結腸息肉多為黏膜慢性炎癥或增生所致，細胞形態(tài)正常；腺瘤性息肉存在細胞異型性，病理學(xué)可見(jiàn)腺體結構異常。

2、癌變風(fēng)險

非腺瘤性息肉基本無(wú)惡變可能；腺瘤性息肉隨體積增大癌變概率上升，絨毛狀腺瘤癌變率超過(guò)管狀腺瘤。

3、內鏡特征

普通息肉表面光滑、色澤均勻；腺瘤性息肉常呈分葉狀或菜花樣，表面血管紋理紊亂，部分伴糜爛或出血。

4、處理原則

小型非腺瘤性息肉可定期觀(guān)察；所有腺瘤性息肉均需內鏡下切除，直徑超過(guò)10毫米者需追加病理檢查明確邊緣。

建議40歲以上人群定期接受腸鏡篩查，發(fā)現息肉后遵醫囑進(jìn)行病理分型評估，腺瘤性息肉切除后需按風(fēng)險分級制定隨訪(fǎng)計劃。

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