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母乳性黃疸寶寶能繼續喝母乳嗎

患者：男，40歲

病情描述:
母乳性黃疸寶寶能繼續喝母乳嗎
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周小鳳 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)宣武醫院 三甲 兒科

母乳性黃疸寶寶多數情況下可以繼續喝母乳。母乳性黃疸通常由膽紅素代謝延遲、母乳成分影響、喂養不足、遺傳因素等原因引起，可通過(guò)增加喂養頻率、監測膽紅素水平、調整喂養方式、光療等方式干預。

1、膽紅素代謝延遲

新生兒肝臟功能未成熟可能導致膽紅素代謝緩慢，建議家長(cháng)每日監測寶寶皮膚黃染范圍，若黃疸持續加重需就醫評估，醫生可能開(kāi)具苯巴比妥片、茵梔黃口服液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物輔助治療。

2、母乳成分影響

母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶可能增加膽紅素腸肝循環(huán)，家長(cháng)需確保寶寶每2-3小時(shí)哺乳一次，必要時(shí)可短暫暫停母乳24-48小時(shí)觀(guān)察黃疸變化，期間改用配方奶喂養。

3、喂養不足

攝入不足會(huì )導致膽紅素排泄減少，家長(cháng)需觀(guān)察寶寶每日尿量達6-8次以上，哺乳時(shí)確保有效吸吮，若體重增長(cháng)緩慢可配合使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、葡萄糖酸鋅口服溶液等營(yíng)養支持藥物。

4、遺傳因素

家族性暫時(shí)性高膽紅素血癥可能增加風(fēng)險，家長(cháng)需記錄黃疸出現時(shí)間及消退情況，若出生3周后仍未消退或伴有白陶土樣大便，需排除膽道閉鎖等疾病，醫生可能建議使用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸注射劑等利膽藥物。

哺乳期間母親應保持飲食均衡，適當增加維生素D和鈣質(zhì)攝入，避免進(jìn)食可能加重黃疸的食物如胡蘿卜南瓜等，定期帶寶寶進(jìn)行經(jīng)皮膽紅素檢測并記錄變化曲線(xiàn)。

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