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甲亢7年最近變甲減是好是壞

患者：女，60歲

病情描述:
甲亢7年最近變甲減是好是壞
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畢葉 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 內分泌科

甲亢轉為甲減可能是疾病自然進(jìn)展或治療干預的結果，需結合甲狀腺功能評估調整治療方案。主要影響因素有甲狀腺組織損傷、藥物過(guò)量、自身免疫變化、碘攝入異常。

1、甲狀腺組織損傷：

長(cháng)期甲亢可能導致甲狀腺濾泡破壞，常見(jiàn)于放射性碘治療或橋本甲狀腺炎后期，表現為促甲狀腺激素升高，需左甲狀腺素替代治療。

2、藥物過(guò)量：

抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑使用過(guò)量會(huì )抑制激素合成，需監測TSH水平調整劑量，必要時(shí)聯(lián)用優(yōu)甲樂(lè )維持功能平衡。

3、自身免疫變化：

格雷夫斯病可能轉為橋本甲狀腺炎，抗體從TRAb轉為T(mén)POAb，需根據甲狀腺超聲和抗體檢測結果轉換治療策略。

4、碘攝入異常：

高碘飲食或含碘藥物可能誘發(fā)甲減，建議控制海帶紫菜攝入，定期復查尿碘濃度指導膳食調整。

建議每3個(gè)月復查甲狀腺功能五項，避免劇烈情緒波動(dòng)，保證硒鋅等微量元素攝入，出現畏寒水腫等癥狀及時(shí)就醫。

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