人吃了什么藥會(huì )得精神病

博禾醫生
某些藥物可能導致精神癥狀或誘發(fā)精神疾病,主要包括抗膽堿能藥物、糖皮質(zhì)激素、抗癲癇藥物、抗帕金森病藥物以及部分抗生素。
阿托品、苯海索等抗膽堿能藥物可能引起中樞神經(jīng)系統興奮,表現為幻覺(jué)、譫妄等精神癥狀。這類(lèi)藥物通過(guò)阻斷乙酰膽堿受體影響神經(jīng)遞質(zhì)平衡,老年患者更易出現藥物性精神障礙。出現異常精神行為時(shí)應及時(shí)停藥并就醫評估。
長(cháng)期大劑量使用潑尼松、地塞米松等糖皮質(zhì)激素可能引發(fā)情緒不穩、躁狂或抑郁狀態(tài)。激素通過(guò)影響下丘腦-垂體-腎上腺軸功能干擾神經(jīng)遞質(zhì)代謝,建議使用期間定期進(jìn)行精神評估,必要時(shí)聯(lián)用情緒穩定劑。
苯妥英鈉、丙戊酸鈉等抗癲癇藥物在治療濃度過(guò)高時(shí)可能出現嗜睡、幻覺(jué)等神經(jīng)毒性反應。藥物代謝個(gè)體差異可能導致血藥濃度異常升高,需定期監測血藥濃度調整劑量。
左旋多巴、金剛烷胺等藥物可能誘發(fā)視幻覺(jué)、妄想等精神癥狀。多巴胺能神經(jīng)遞質(zhì)過(guò)度激活是主要機制,可通過(guò)減少劑量或聯(lián)用抗精神病藥物控制癥狀。
環(huán)丙沙星、異煙肼等抗生素可能干擾神經(jīng)遞質(zhì)合成或代謝,導致焦慮、失眠等精神異常。老年患者、腎功能不全者更易發(fā)生藥物蓄積中毒,需根據肝腎功能調整用藥方案。
藥物相關(guān)精神癥狀多與劑量、療程及個(gè)體敏感性相關(guān)。用藥期間應保持規律作息,避免酒精等神經(jīng)興奮物質(zhì)攝入,注意觀(guān)察情緒和行為變化。出現嚴重精神癥狀時(shí)需立即就醫,由醫生評估是否需要調整用藥方案或進(jìn)行專(zhuān)業(yè)精神科干預。日??蛇m當補充B族維生素維持神經(jīng)系統功能,但不可自行停藥或更換藥物。
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