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雙肺變白怎么回事

患者:男,41歲

病情描述:
雙肺變白怎么回事
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馬曉斌 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 呼吸內科

雙肺變白可能由肺部感染、肺水腫、肺纖維化、肺泡蛋白沉積癥等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、利尿消腫、糖皮質(zhì)激素調節、全肺灌洗等方式治療。

1. 肺部感染

細菌或病毒侵襲導致炎性滲出,胸片呈現彌漫性白影,伴有發(fā)熱、咳嗽癥狀。需使用頭孢曲松、阿奇霉素、奧司他韋等藥物控制感染。

2. 肺水腫

心功能不全或液體過(guò)載使肺泡充滿(mǎn)滲出液,X線(xiàn)顯示蝶翼狀白影,伴隨呼吸困難。呋塞米、托拉塞米等利尿劑可緩解癥狀,需同步治療原發(fā)心臟病。

3. 肺纖維化

長(cháng)期粉塵刺激或自身免疫異常導致肺組織瘢痕化,CT見(jiàn)網(wǎng)格狀白變,活動(dòng)后氣促明顯。吡非尼酮、尼達尼布可延緩進(jìn)展,嚴重者需氧療支持。

4. 肺泡蛋白沉積癥

罕見(jiàn)病因粒細胞-巨噬細胞集落刺激因子缺乏,導致肺泡內磷脂蛋白堆積,影像學(xué)呈地圖樣白變。全肺灌洗是有效治療手段,部分患者需GM-CSF替代治療。

出現雙肺變白需立即就醫明確病因,治療期間保持低鹽飲食并監測血氧,避免劇烈運動(dòng)加重缺氧癥狀。

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