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前庭陣發(fā)癥與耳石癥的區別有哪些

患者:男,39歲

病情描述:
前庭陣發(fā)癥與耳石癥的區別有哪些
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何海賢 主治醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 耳鼻喉科

前庭陣發(fā)癥與耳石癥的主要區別包括發(fā)病機制、癥狀特點(diǎn)和治療方式。前庭陣發(fā)癥通常由血管壓迫前庭神經(jīng)引起,表現為短暫眩暈;耳石癥因耳石脫落刺激半規管,引發(fā)體位性眩暈。

1. 發(fā)病機制

前庭陣發(fā)癥多與血管壓迫前庭神經(jīng)有關(guān),可能伴隨耳鳴;耳石癥是耳石顆粒脫離橢圓囊進(jìn)入半規管導致,常見(jiàn)于頭部外傷或老年退變。

2. 癥狀特點(diǎn)

前庭陣發(fā)癥眩暈持續數秒至數分鐘,常由特定頭位誘發(fā);耳石癥眩暈在頭部位置變化時(shí)出現,持續時(shí)間約1分鐘內,伴特征性眼震。

3. 診斷方法

前庭陣發(fā)癥需結合MRI排除聽(tīng)神經(jīng)瘤;耳石癥通過(guò)Dix-Hallpike試驗或滾轉試驗可明確受累半規管位置。

4. 治療方式

前庭陣發(fā)癥可采用卡馬西平等神經(jīng)穩定劑;耳石癥首選耳石復位手法治療,頑固病例可行后半規管阻塞術(shù)。

兩種疾病均需避免突然轉頭等誘發(fā)動(dòng)作,前庭康復訓練有助于改善平衡功能,癥狀持續不緩解時(shí)應及時(shí)就診神經(jīng)內科或耳鼻喉科。

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