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皮肌炎肺部感染嚴重嗎

患者:男,48歲

病情描述:
皮肌炎肺部感染嚴重嗎
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王星光 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 呼吸內科

皮肌炎合并肺部感染的嚴重程度與感染范圍、基礎疾病控制情況有關(guān),輕度感染可通過(guò)抗炎治療緩解,重癥可能引發(fā)呼吸衰竭或間質(zhì)性肺病急性加重。

1、感染程度

局限性肺部感染通常表現為咳嗽低熱,可通過(guò)頭孢呋辛、阿奇霉素等抗生素控制,合并皮肌炎活動(dòng)期需聯(lián)用甲潑尼龍。

2、肺功能影響

彌漫性感染可能導致血氧飽和度下降,需監測動(dòng)脈血氣,嚴重者需要無(wú)創(chuàng )通氣支持,同時(shí)使用環(huán)磷酰胺控制原發(fā)病進(jìn)展。

3、基礎病關(guān)聯(lián)

皮肌炎相關(guān)間質(zhì)性肺病者感染風(fēng)險更高,胸部CT顯示磨玻璃影時(shí)需警惕,治療需聯(lián)合吡非尼酮等抗纖維化藥物。

4、預后差異

早期規范治療者預后較好,延誤診治可能發(fā)展為ARDS,需ICU監護并使用托珠單抗等生物制劑調節免疫反應。

建議定期復查肺功能與HRCT,避免接觸呼吸道感染源,出現氣促癥狀需立即就醫評估。

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