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如何判斷小兒發(fā)燒原因

患者：女，63歲

病情描述:
如何判斷小兒發(fā)燒原因
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葛偉 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 小兒內科

小兒發(fā)燒可能由病毒感染、細菌感染、疫苗接種反應、環(huán)境溫度過(guò)高等原因引起，家長(cháng)可通過(guò)觀(guān)察伴隨癥狀初步判斷病因。

1、病毒感染

兒童病毒性感冒或幼兒急疹常引起中低熱，體溫多在38.5℃以下，可能伴有流涕咳嗽。建議家長(cháng)保持室內通風(fēng)，適當補充水分，可遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒豉翹清熱顆粒。

2、細菌感染

中耳炎、肺炎等細菌感染多表現為持續高熱，可能伴隨局部紅腫疼痛。家長(cháng)需及時(shí)就醫檢查血常規，醫生可能開(kāi)具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆?；虬⑵婷顾馗苫鞈覄?。

3、疫苗反應

接種疫苗后24小時(shí)內可能出現低熱，通常無(wú)其他癥狀。家長(cháng)需監測體溫變化，采用物理降溫，必要時(shí)在醫生指導下使用退熱栓劑。

4、環(huán)境因素

衣物過(guò)多、室溫過(guò)高可能導致體溫升高，解除環(huán)境因素后體溫可自行恢復。家長(cháng)應調節室溫至24-26℃，選擇透氣棉質(zhì)衣物。

建議記錄發(fā)熱時(shí)間、溫度變化及伴隨癥狀，避免自行使用抗生素，體溫超過(guò)38.5℃或持續發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)應及時(shí)兒科就診。

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