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神經(jīng)性尿頻是什么引起的

患者：男，29歲

病情描述:
神經(jīng)性尿頻是什么引起的
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李青 主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 泌尿外科

神經(jīng)性尿頻可能由精神緊張、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、神經(jīng)系統病變、糖尿病等因素引起，可通過(guò)心理干預、藥物治療、神經(jīng)調節、血糖控制等方式緩解。

1、精神緊張

長(cháng)期焦慮或壓力會(huì )導致大腦皮層對排尿中樞控制失調。建議通過(guò)正念訓練、腹式呼吸等放松技巧改善，嚴重時(shí)可遵醫囑使用阿普唑侖、帕羅西汀、勞拉西泮等抗焦慮藥物。

2、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥

膀胱逼尿肌異常收縮導致尿急尿頻，可能與盆腔手術(shù)史、雌激素水平下降有關(guān)?？蛇x用索利那新、米拉貝隆、托特羅定等藥物調節膀胱功能，配合盆底肌訓練。

3、神經(jīng)系統病變

多發(fā)性硬化、帕金森病等會(huì )破壞排尿神經(jīng)傳導通路。常伴隨肢體麻木、運動(dòng)障礙等癥狀。需針對原發(fā)病使用甲鈷胺、巴氯芬、卡馬西平等神經(jīng)營(yíng)養或調節藥物。

4、糖尿病

長(cháng)期高血糖損害支配膀胱的周?chē)窠?jīng)，表現為多尿伴口渴消瘦。需嚴格控糖并使用硫辛酸、依帕司他等改善神經(jīng)代謝，必要時(shí)聯(lián)用胰島素。

每日飲水量控制在1500-2000毫升，避免攝入咖啡因及酒精，定時(shí)排尿訓練有助于建立規律排尿反射，癥狀持續需進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查。

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